3月27日潛山市立醫(yī)院心內(nèi)科在安慶市立醫(yī)院心內(nèi)科鄭元喜主任醫(yī)師的指導(dǎo)下成功為一名心臟患者施行了射頻消融術(shù)，這是我院首次運(yùn)用該項(xiàng)技術(shù)，填補(bǔ)了潛山市此項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)的空白。

患者方某，男性，50歲，近10年來反復(fù)發(fā)作胸悶心悸不適，每次發(fā)作半小時(shí)左右，且發(fā)作較頻繁，約3-5天即發(fā)作1次，多年受此病困擾，對日常生活帶來諸多不便，便于我院就診，確診為：心律失常-陣發(fā)性室上速。陣發(fā)性室上速是一種陣發(fā)性快速而規(guī)則的異位心律，其特點(diǎn)是突然發(fā)作突然停止，發(fā)作時(shí)心率每分鐘150－250次，持續(xù)數(shù)秒、數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)、數(shù)日；臨床表現(xiàn)為突發(fā)突止的心悸，伴出汗、胸悶等。

目前唯一可根治陣發(fā)性室上速的辦法是心臟導(dǎo)管射頻消融術(shù)，該手術(shù)的治愈率高達(dá)99%;但由于心臟特殊的解剖結(jié)構(gòu)及心臟電生理理論知識(shí)的復(fù)雜性，臨床操作難度大，危險(xiǎn)性高。以往這種手術(shù)，患者只能前往省市級三甲醫(yī)院，但患者及家屬出于對我院的信任，決定在我院進(jìn)行手術(shù)。醫(yī)院及心內(nèi)科非常重視這次手術(shù)，組織專家進(jìn)行術(shù)前討論，精心組織耗材并完善術(shù)前相關(guān)檢查后，在安慶市立醫(yī)院心內(nèi)科鄭元喜主任指導(dǎo)下，于3月27日在三維標(biāo)測系統(tǒng)Carto的準(zhǔn)確指引級定位下行心臟導(dǎo)管射頻消融術(shù)治療，手術(shù)過程順利，術(shù)后病情平穩(wěn)，患者不適癥狀明顯改善，近日已順利出院。

手術(shù)前先進(jìn)行電生理檢查:穿刺左側(cè)鎖骨下靜脈及右股靜脈，分別置入十級電極至冠狀靜脈及右室。以S1S1遞減刺激CS7－8，350ms時(shí)出現(xiàn)文氏傳導(dǎo)，S1S2刺激，可見跳躍誘導(dǎo)，并誘發(fā)室上速，發(fā)作時(shí)VA向心性傳導(dǎo)，VA間期60ms。再以同樣程序刺激右室，可見VA遞減傳導(dǎo)，診斷為:房室結(jié)雙徑路。然后在Carto三維標(biāo)測系統(tǒng)下建立右心房模型和進(jìn)行右心房激動(dòng)標(biāo)測。

在Carto三維系統(tǒng)下結(jié)合電位信息確定位置，送入消融導(dǎo)管至右方，在HIS下方標(biāo)測到小A大V，以50度*30w,10s可見慢交界，持續(xù)放電180s，重復(fù)以上刺激，未見跳躍現(xiàn)象，未誘發(fā)出室上速，手術(shù)成功。

通過治療，解除了疾病給患者帶來的困擾和折磨；潛山市立醫(yī)院首例"室上速"射頻消融術(shù)的成功開展，標(biāo)志著潛山市立醫(yī)院心內(nèi)科介入水平再上新臺(tái)階，具有里程碑式意義，解決了潛山老百姓這方面的治療需求，同時(shí)也響應(yīng)了國家90%患者大病不出縣的醫(yī)改政策。